入院時お持ちいただくもの

入院時、次の物が必要となりますのでチェックしてご用意ください。

• 入院セット（寝巻・タオル・紙オムツ等）が利用可能です。
• 持ち物には必ず名前をお書き下さい。
• 盗難などの事故防止のため、必要以上の現金や入院生活に不必要な貴重品は、お持ちにならない様お願いします。
• 他の医療機関を受診するにあたり、医療保険制度上の制限がありますので、他の医療機関の受診や投薬に関しては、事前に担当医または看護師にご相談ください。
• 保険外負担・保険外併用療養費に関する事項

入院申込書について

入院申込書を次のページからダウンロードしていただけます。

• 入院申込書様式【令和７年４月改訂】（PDF：185KB）※両面印刷してください。

入院の費用について

• 入院中の診察費は、一ヶ月毎に計算し、翌月11日頃に請求させていただき、お部屋に請求書をお届けいたします。
• 退院時の会計、通常、お帰りになられる前にお部屋に請求書をお届けいたします。また、土曜日・日曜日・祝日に退院される場合等、後日の請求になる場合は、電話等にてお知らせいたします。
• 退院前、事前に診療日のおおよその金額をお知りになりたい場合は、看護師または医事担当にお申し出ください。
• 各種書類や診断書の発行が必要なかたは、1階受付カウンターまでお申し出ください。保険用の証明書等は申込みから2週間程度時間をいただいております。
• 領収書は再発行いたしかねますので、大切に保管してください。
• キャッシュレス決済がご利用いただけます

個室について（差額ベッド）

次の個室を希望されるかたは１日につき次の料金を頂きます。

〔特別室　１１号室、１２号室〕　3,850円

特別室

特別室

特別室のミニキッチン

バス・トイレ・テレビ・冷蔵庫・洗面ミニキッチン・机・ロッカー・レンジ・電話（電話は使用相当分を別途請求いたします）

その他

• 携帯電話の使用について